Грудничок кашляет: в чем причина, как лечить новорожденного?

Лечением заболевания ларингофарингеальный рефлюкс занимается оториноларинголог, гастроэнтеролог Быстрый переход

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

  • Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
  • Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
  • Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
  • Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

  • Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
  • В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
  • Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость;
  • кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Автор:

У новорождённого малыша может с лёгкостью появиться кашель, способный вызвать беспокойство у его родителей. Стоит заранее разобраться со всеми причинами и последствиями, чтобы понимать, когда поход к врачу не требуется, а в каких случаях он будет просто необходимым. Причин, провоцирующих кашель очень много, поэтому данной теме стоит уделить большое внимание.image

Каким может быть кашель у детей до года?

Кашель у новорождённых малышей может возникать по нескольким причинам, которые будут указаны ниже, и проявляться в нескольких разновидностях. Он бывает:

  • Сухой (когда ребёнок кашляет время от времени, при этом кашель напоминает глухой звук без мокроты).
  • Отхаркивающий (звук при кашле более звонкий; в процессе кашля из лёгких и бронхов отходит мокрота).
  • Аллергический кашель.
  • Кашель, сопровождающийся температурой.
  • Кашель, сопровождающийся насморком.
  • Кашель без каких-либо других симптомов простуды.
  • Покашливание.

Таким образом, каждый вид кашля свидетельствует о некой более серьёзной причине, связанной со здоровьем грудного малыша, определить которую помогут специалисты клиники Смарт Медикал Центр, которую вы сможете найти перейдя по ссылке.

Распространённые причины кашля у новорождённых.

Для родителей здоровье новорождённого должно всегда находиться на первом месте. Поэтому им необходимо реагировать на любые изменения, связанные с привычным состоянием крохи. Если у него появляется кашель, значит, это спровоцировано определённой причиной.

Самыми распространёнными в этом случае являются:

1. Физиологически обусловленный кашель. Это самый «лёгкий» кашель у новорождённого, который иногда проявляется как способ очистки дыхательных путей от лишней слизи. Общее состояние малыша не ухудшается, наоборот, он остаётся активным, хоть и покашливает более 10 раз в день.

2. Пересушенный воздух в помещении, где наиболее часто находится малыш. Эти условия способствуют тому, что появившийся у грудничка сухой кашель, наиболее интенсивно проявляется именно в комнате, где пересушенный воздух. Температура в этом случае не повышается, да и ребёнок ведёт себя вполне нормально. Его причина легко устраняется с помощью влажной уборки и малышу, как правило, не нужно проводить дополнительных лечебных процедур.

3. Присутствие вблизи малыша провоцирующих кашель аллергенов. Комнатная пыль – самый яркий пример возбудителей кашля у детей-аллергиков. Кашель в этом случае может быть сухим, может сопровождаться насморком, а если рационально не лечить кроху, то возможен переход в астму.

4. Попадание в дыхательные пути еды или других частиц. Если кашель у грудного ребёнка внезапно появляется в процессе кормления, то, скорее всего, малыш захлебнулся молоком или смесью. В таком случае его нужно незамедлительно поставить «столбиком» (если ребёнок старше шести месяцев – взять его на руки в вертикальной позиции) и слегка потереть спинку. Это поможет крохе откашляться. В случае когда есть подозрение о том, что кашель спровоцирован попаданием в дыхательные пути каких-либо других частиц (хлебных крошек, мелких деталей из игрушек или пустышек и т. д.), нужно сразу же вызывать врача или идти с ребёнком в больницу самостоятельно.

5. Вирусная инфекция и простуда. Кашель очень часто входит в совокупную симптоматику при вирусной инфекции или в случае, когда малыш простудился. На первых стадиях ребёнок кашляет сухо, а потом, вследствие принятия специальных отхаркивающих средств, начинает отходить мокрота. При этом любое лекарство от кашля до года можно покупать только после врачебных рекомендаций, чтобы избежать нежелательных, но возможных последствий. Следует отметить, что существуют такие вирусные инфекции, при которых кашель и насморк у грудничка отсутствуют. Происходит лишь стремительное повышение температуры и общий упадок сил малыша.

6. Бронхит и пневмония. Эти заболевания касаются дыхательных путей грудничка и вызывают сухой кашель. Он происходит залпами, из-за которых малыш начинает чувствовать боль в груди и в верхней части спины. Кашель происходит интенсивно и по указанным причинам всегда сопровождается повышением температуры. Детей до года с подозрением на такие заболевания обязательно госпитализируют.

7. Фарингит. Инфекционное воспаление задней стенки горла с возможным отёком у новорождённого вызовет кашель, связанный с дискомфортом в области шеи, болью в горле. В этом случае повышается температура тела.

8. Коклюш. В основном им редко болеют грудные дети, но бывают случаи, когда коклюш затрагивает и новорождённых. Для коклюша характерны наиболее интенсивные залпы кашля, вплоть до рвоты или удушья. Постепенно кашель переходит в систематические приступы, которые многократно повторяются. Поначалу его трудно диагностировать. Долго длящийся кашель у грудничка без температуры может свидетельствовать именно о коклюше. Это инфекционное заболевание, поэтому после прививки комплекса ОКДП оно проявляться не должно.

9. Аскаридоз или другая глистная инвазия. Глисты часто бывают у детей, которые большое количество времени находятся рядом с домашними животными или в условиях антисанитарии. Некоторые из глистов (к примеру, аскариды) могут переползать из кишечника в дыхательные пути и вызывать воспаление, провоцирующее сухой кашель. Из-за этого у грудных детей часто поднимается температура. Назначать лечение здесь должен только врач.

Пути для профилактики и лечения кашля у грудных детей.

Ознакомившись с причинами, по которым может возникать кашель у новорождённых, нужно также знать меры его профилактики и лечения.

Следует понимать, что малышу просто необходим рациональный уход. В этом случае имеется в виду систематическая влажная уборка комнаты, где часто находится ребёнок. В ней не должно быть:

  • Спиральных обогревателей (они наиболее интенсивно сушат воздух).
  • Предметов декора, которые больше всего собирают на себе пыль (к примеру, настенные ковры).
  • Цветущих растений и бытовых аэрозолей (парфюмерия, чистящие и моющие средства – они могут стать причиной аллергического кашля у ребёнка).

Чтобы уберечь малыша от кашля, связанного с инфекционным заболеванием, необходимо:

  • Изолировать его от тех людей, которые заболели какой-либо вирусной инфекцией.
  • Огромное значение стоит уделять гигиене малыша, так как она является важным этапом ухода за ним.
  • Следует также оградить его от домашних животных, так как они, в свою очередь, могут только навредить здоровью малыша.
  • До года малышу не нужно добавлять в общий рацион цельное коровье молоко.
  • Следует внимательно смотреть за малышом, ведь рядом могут оказаться мелкие предметы, которые могут попасть в рот или нос.
  • Грудной малыш должен всегда проходить все прививки без каких-либо пропусков.

Узнать, что можно давать новорождённому от кашля, если он уже начался, изначально следует у семейного врача. Для грудных детей нельзя самостоятельно делать травяные отвары или самопроизвольно давать микстуры из аптеки. Сироп от кашля для новорождённых может прописать тот же семейный врач или педиатр.

Если врачом уже было найдено заболевание, при котором и начинается кашель у малыша (врач в таком случае обязательно укажет подробно о лечении), то родителям нужно обязательно следовать указанной инструкции, а также:

  1. Брать малыша в вертикальном положении на случай, если кашель повторится.
  2. Тереть его спинку, чтобы откашливания были более облегчёнными.
  3. Перестать пеленать малыша, если это, вообще, делается.

В итоге кашель у младенцев может быть связан с особенностями физиологии, издержками в уходе или же с инфекционными заболеваниями. Чтобы не пришлось его лечить, лучше позаботиться о профилактических мерах.

Автор: Плотникова Наталья Дата обновления: 2021-05-12 01:35:02 Дата публикации: image https://med-tutorial.ru

Похожие публикации

Обработка участка от клещей. Время задуматься о собственной безопасности с городской дезинфекционной компанией №1 В последнее время услуга акарицидной обработки участка или обработка от клещей стала крайне востребованной. Дело в том, что с каждым годом насекомые начинают активность все раньше и раньше. Клещи рода Ixodes крайне опасны для человека и животных: они являются переносчиками серьезных вирусов, которые не просто угрожают здоровью, но и жизни. В связи с этим рекомендовано проводить профессиональную обработку участка, несмотря на наличие бытовых способов избавления от «непрошенных гостей» на дачном участке. Подготовка и безопасность КТ легких Компьютерная томография легких служит способом детально исследовать органы грудной клетки без хирургического вмешательства и заранее выявить некоторые опасные заболевания. Можно ли сравнивать протезирование и имплантацию? Разница методов возвращения красивой улыбки В последнее время стоматология начала ассоциироваться с красотой улыбки. Однако важно обращать внимание не только на эстетическую сторону, но и на здоровье. Ни одна зубная паста, искусственное отбеливание не поможет, если не привести в порядок зубы. Протезирование и имплантация – возможность восстановления полностью или частично утраченных зубов. 

При простудах у детей часто отмечаются общее недомогание и лихорадка. Родителям не стоит пугаться высоких цифр на градуснике. В статье пойдет речь о том, какую температуру следует сбивать у ребенка, чем можно ее снижать, какие лекарства актуальны для самых маленьких пациентов.

Причины повышения температуры у ребенка

Повышенная температура говорит об активности иммунной системы организма. Контролируется уровень терморегуляции частью промежуточного мозга – гипоталамусом. Он отвечает не только за деятельность центральной нервной системы, но и за обмен веществ, вырабатывая соответствующие гормоны.

Важно! Именно гипоталамус регулирует наши память и эмоциональное состояние, процессы сна и бодрствования, ощущения голода и сытости, а также половое поведение, репродуктивную функцию.

Нормальной считается температура 36°-37°C, но в течение суток гипоталамус через кожные рецепторы видоизменяет ее под влиянием холода, жары, стрессов.

Воздействие бактерий, вирусов и простейших провоцирует активацию иммунитета и развитие лихорадки. Состояние сопровождается:

  • бледностью, вызванной сужением периферических сосудов;
  • мышечной дрожью, обусловленной сокращением различных групп мышц;
  • слабостью и головной болью (следствие интоксикации).

Благодаря ознобу включаются защитные свойства организма – вырабатываются клетки иммунного ответа (макрофаги, нейтрофилы, Т-киллеры). Все это замедляет рост патогенной микрофлоры, стимулирует процессы метаболизма, улучшается работа печени и почек (очистительная функция).

Что делать при повышении температуры

Думая о том, как сбить температуру у ребенка, важно учитывать цифры на термометре. Повышение температуры является естественной защитой от инфекций.

Важна оценка общего самочувствия маленького пациента, степень его активности, окраска кожных покровов, аппетит. Внешний вид малыша поможет обозначить дальнейшие действия.

Жаропонижающая терапия не всегда приводит к положительному результату. Даже при субфебрилитете (незначительное повышение до 37,5°C) рекомендуется неотложный осмотр и помощь педиатра при соответствующей симптоматике:

  • жалобы на интенсивную головную боль, головокружение;
  • неутихающий плач или постоянная вялость;
  • судороги;
  • эпизоды потери сознания;
  • снижение артериального давления (для младенцев ниже 80/40 мм.рт.ст.);
  • рвота или понос больше 5 раз сутки;
  • острая боль в животе;
  • боль в горле при глотании или самостоятельная;
  • боль в ухе самостоятельная или при нажатии на козелок;
  • резкая затылочная боль при приведении подбородка к груди.

Чтобы избежать осложнений, стоит обратиться к врачу:

  • если у младенца до 3 месяцев отмечается температура от 38,0°C;
  • если на фоне жаропонижающих препаратов у детей до 3 лет в течение 3 дней держится 38,0°C и выше;
  • если у ребенка старше 3 лет сохраняется температура выше 38,5°C;
  • температура от 39,5°C у любой возрастной категории;
  • возвращение приступов озноба после нескольких дней нормализации самочувствия;
  • сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание.

В каких случаях и какую температуру сбивать у ребенка?

В ряде случаев жар необходимо устранить:

  1. Малыш жалуется на плохое самочувствие (вне зависимости от цифр на градуснике).
  2. У ребенка с хроническими врожденными или приобретенными заболеваниями (пороки сердца, проблемы с центральной нервной системой, с легкими).
  3. В прошлом у пациента отмечались судороги.

В случае хорошего самочувствия малыша ректальная температура (градусник вставляют в прямую кишку) равняется 38,8°C и ниже, не стоит принимать жаропонижающие препараты (антипиретики).

Важно! Иммунная система активируется при повышении температуры выше 38°C. Массивная выработка иммунитетом биологически активных веществ начинается при показателе 38,5°C и выше.

Если вас настораживают определенные симптомы и нет уверенности, какую температуру сбивать у ребёнка, желательно проконсультироваться с опытным педиатром.

Чем и как правильно сбивать жар у ребенка

До 12-15-летнего возраста детям противопоказаны следующие антипиретики: обезболивающее анальгин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) аспирин и нимесулид.

Малышам разрешаются только лекарства (таблетки, капсулы, сиропы, свечи), в составе которых есть парацетамол (с 3 месяцев) или ибупрофен (с 6 месяцев). Если речь идёт о приеме сиропа, следует грамотно рассчитать дозировку.

Концентрацию действующего вещества в жидкой форме лекарства (сироп, капли) подсчитывает лечащий врач, анализируя каждый клинический случай индивидуально. Количество препарата чаще всего зависит от возраста, веса маленького пациента и отмеряется специальной мерной ложкой или шприцом-дозатором, а не «на глаз».

При ветряной оспе (ветрянка) температура имеет волнообразное течение. При этом допускается только прием парацетамола для ее снижения.

Жаропонижающие препараты – как применять детям

Следует отметить, что жаропонижающие анальгетики и противовоспалительные средства не принимаются профилактически. Дети могут использовать их только при имеющихся высоких цифрах на термометре.

Младенцам (младше 1 года) желательно применение ректальных свечей. В подобной форме средство действует несколько позже, чем в пероральной форме (через рот). Для детей с года до 6 лет включительно фармацевтические компании выпускают жаропонижающее в виде сиропов, растворов.

С семилетнего возраста ребенку можно давать таблетки или капсулы.

Нужно учитывать ещё одно условие борьбы с жаром у детей. Цифры на градуснике не обязательно должны достигать нормальных показателей. Хороший результат – снижение температуры у ребенка хотя бы на 1°C. Также положительной динамикой будет улучшение самочувствия больного: появление бодрости, аппетита.

Краткие выводы

Если ребёнок заболел, и термометр показывает температуру выше нормы, не стоит паниковать. Большинство вирусных инфекций и детских болезней сопровождается недомоганием и лихорадкой. Ничего страшного нет, если знать, как правильно сбить температуру у ребёнка. В случае нетипичных проявлений болезни, рекомендуется незамедлительный осмотр и консультация педиатра.

Содержание

Причины кашля

Кашель у грудного ребенка – это способ устранить препятствия для дыхания. У маленьких деток он бывает разным:

  • физиологической природы;
  • вирусной;
  • неинфекционной.

 Кашель физиологической природы

У грудничков не сформирован механизма выведения слизи, которая образуется в органах дыхания. Чтобы очистить проходы, ребенок кашляет.

Здоровый грудничок кашляет до десяти раз в сутки. Этот кашель врачи называют физиологическим, он не нуждается в лечении. Но определить природу кашля, в том числе и физиологического, может только врач.

Кашель неинфекционной природы

Малыш еще не научился жить в окружающем мире, к сухому воздуху, раздражающим примесям в нем, особенно зимой. Кашляет грудничок в результате:

  • аллергии;
  • пересохшего воздуха;
  • предмета, попавшего в органы дыхания извне.

♀ Если этот симптом появился в результате аллергического фактора, необходимо обратиться к пульмонологу-аллергологу. Самолечением в таком случае заниматься нельзя.

При покашливании малютки по причине сухого воздуха облегчить дыхание поможет увлажнение специальными приборами или влажная уборка.

♂ Кашель может возникнуть при вдыхании молока или слюны. Появляется он из-за слабости мышц дыхательных путей или при попытке удалить инородный предмет.

Инфекционный кашель

☝️ Причина такого кашля у малютки, который вызван ОРВИ, простудным заболеванием вирусной природы. Малыш дышит ртом, а это ведет к пересыханию слизистых тканей гортани. Сопли затекают по стенкам носоглотки в органы дыхания, раздражают их слизистую, вызывая кашлевой рефлекс.

Подобный эффект вызывает отит среднего уха.

Типы кашля

Кашлевой синдром бывает двух типов: сухой и влажный.

Сухой

Возникает он обычно при вирусных заболеваниях, и очень похож на лающий синдром, при коклюше, к примеру. У ребенка после заражения вирусом появляется сначала сухой кашель без температуры, а через несколько часов уже все симптомы ОРВИ налицо. Это связано с раздражением стенок органов дыхания. ♨️ Сухой природы эффект возникает еще во время приступов астмы или аллергии. Двухмесячный малыш, месячный или новорожденный часто кашляют при кормлении, если попадает материнское молоко в гортань. Они еще кушать правильно не умеют.

Влажный

Появляется, когда на поверхности слизистой образуется мокрота. Ее отхождение очищает проходы, после чего малыш выздоравливает. Цвет слизи показывает, какая была патология:

  • желтый или зеленый указывает на бактериальную инфекцию;
  • прозрачная сигнализирует о вирусах, после нее не бывает осложнений.

Такой кашель менее опасен, но продолжительный мокрый он не должен ☔️ оставаться без внимания. Поскольку такой эффект сигнализирует часто о бронхитах или пневмонии. Эти заболевания могут протекать без температуры. Такой, протекающий кашлевой синдром, опасен.

Осипший голос, лающее сухое кашляние без температуры часто указывают на развитие ларингита, коклюша или трахеита.

Комплексное лечение

☎️ При появлении симптома любого типа у малыша необходимо для начала выяснить, является ли это нормой или вызвано болезнью. Для этого обязательно нужно отправиться на прием к педиатру в Москве, если родители проживают в столице, или по месту жительства (см. gorps.ru).

Такого маленького ребенка нельзя лечить самостоятельно. И лечение должно быть назначено в зависимости от причин такой патологии.

Препараты от сухого кашля

Среди назначаемых грудничку лекарств есть разные. Их использование зависит от типа патологии. Если кашель сильный, лающий, необходимо назначение лекарств врачом.

Противокашлевые

Эти лекарства уменьшают активность кашлевого очага. Назначают их только при сильном сухом кашлянии, когда младенец начинает как-бы гавкать. Но лекарства этого класса не сочетаются с отхаркивающими. К медикаментам, назначаемым при данной патологии, относятся:

  • сироп травы подорожника Гербион (его можно только с 2-х лет);
  • сироп Эофинил;
  • сироп Тайса (разрешен с годика);
  • средство Геделикс, выпускаемое в виде сиропа и разрешенное даже для новорожденных;
  • Алтейка (с 2-х лет);
  • Мукалтин (растворимая таблеточка, разрешена с 3-хлетнего возраста);
  • Исла-Моос и Эвкабал (последний нравится деткам сладковатым вкусом и ароматом, разрешен с 6 месяцев);
  • Пертуссин (в виде сиропа, с 3-х лет);
  • Туссамаг ( в виде капель, с годика);
  • Эреспал.

Синекод (следует соблюдать осторожность, поскольку у препарата много противопоказаний).

Большинство сиропов разрешено использовать с 2-х месяцев.

Антибиотики и другие препараты

Если патология сопровождается повышением температуры, врач назначает антибиотики.💊 При температуре врач направляет сдать анализ на бакпосев чтобы определить вид вируса. А потом могут быть назначены антибиотики или макролиды, активно помогающие лечить инфекции.

При обнаружении у 👱 малыша астмы, ему назначают глюкокортикостероидные гормоны.

Выявленные аскариды требуют лечения противопаразитарным таблеткам, которые назначают всей семье.

При навязчивом детском кашле, с частыми приступами, назначаются препараты, действующие на головной мозг и т.д.

При влажном кашлевом синдроме

Врач рекомендует в этом случае отхаркивающие средства. ☘️ Их действие заключается в облегчении откашливания слизи. Маленьким деткам назначают для этого сиропы Геделикс с Проспаном, которые можно давать даже новорожденному. Еще выписывают  Линкас, сироп на основе плюща Гербион, препарат, с корнем солодки (с 5-тимесячного возраста), Бронхипрет.

Муколитики

Эти медикаменты делают мокроту менее вязкой, чем способствуют ее отделению.  Из муколитиков, разрешенных грудничкам, чаще всего назначают:

  • Амброксол (его назначают чаще, поскольку существует большой опыт применения безопасно и эффективно);
  • Бромгексин с Ацетилцистеином;
  • Флюдитек в вилле сиропа.
Грудному ребенку муколитики дают только по рецепту врача

Антигистаминные и асептические средства

Антигистаминного действия медицинские препараты врач выписывает при аллергической природе кашля. Антибиотики назначают при вирусных инфекциях, проявляющихся кашлянием, к примеру, пневмонии или ангине.

Существуют еще комбинированные препараты, в составе которых несколько компонентов, к примеру, Бронхипрет содержит вытяжки из🍀 тимьяна и плюща. Он назначается деткам с 3 месяцев.

Физиопроцедуры

Кроме лекарственных средств при терапии грудничков используют физиопроцедуры;

  1. Ингаляции.☁️ Их делают с помощью пара или небулайзера. Но делают это крайне осторожно, чтобы не допустить ожогов. В небулайзере же для процедуры без разрешения врача можно использовать только физраствор.
  2. Дренажный массаж. ☔️ Эту процедуру малышам делают только если у них нет температуры. Причем назначается она не с первого дня заболевания, а, примерно, с четвертого, чтобы облегчить отделение слизи. При выполнении манипуляций головку малютки располагают чуть ниже всего тела. Сначала проводят растирание спинки, а затем груди. По окончании массажа грудничка укутывают и укладывают в кровать.

Народная медицина

☘️ Насморк и кашель у грудничка иногда лечат еще народными средствами. Для этой цели используют отвары трав, лепешечки с медом, растирания жиром барсучьим или козьим. При лечении патологии целебные травы сочетают в разных сборах. В состав их входит алтей с анисом, бывает мать-и-мачеха с солодкой, подорожник с душицей и другими растениями. Но врачи рекомендуют употреблять одно растение при комплексном лечении, чтобы не возникла аллергия.

Чаще используется, в виде чая, отвара для ингаляций.

Для чая столовую ложку сухих цветов заливают стаканом кипящей воды, накрывают крышкой. Спустя 10 мин, процедив, дают такой чай три раза в сутки через тридцать мин после кормления в количестве по 30 мл деткам с первого месяца.

Рецепт чая для новорожденного

Заваренные цветы ☘️ высохшего растения настаивают 40 минут, затем кипятят 1 л воды и выливают в туда настоянную ромашку. После этого подносят малыша к кастрюльке с настоем, и он дышит паром 5 мин.

Излечить патологию одной ромашкой или иным методом невозможно.

Растирания

Растирания рекомендуют делать деткам с 6 месяцев. Младшим грудничкам процедуру делают только под строгим контролем врача. Камфарное масло разрешается с года. Применяют также мази, которые можно купить в аптеке, например, Пульмакс бэби. Народный способ представлен средствами из жидкого меда или свиного сала, козьим жиром с прополисом. Но если малышу нет месяца или даже шести, такую процедуру в терапии лучше не использовать.

Выполняют манипуляции вечером, перед укладыванием спать. Движения при этом должны быть легкими, круговыми, в направлении часовой стрелки. Недопустимо растирать малыша мазями в области сосков и сердца.

После растираний малютку укутывают тепло, надев на носки.

Но чтобы малыш мог вылечиться, нужна большая осторожность.

Рекомендации Комаровского

Известный педиатр Комаровский считает, что грудной ребенок кашляет не всегда по причине болезни. Это – естественная реакция организма на попадание в органы дыхания посторонних предметов или веществ. Если такое возникает у малютки, Комаровский советует обратиться к специалисту, а не давать крохе лекарство.

Популярный врач рекомендует использовать такие продуктивные способы устранения синдрома. ☘️ Например, помогает увлажнение воздуха в детской и обильное питье.

Если после использования лекарства появились признаки аллергии, необходимо остановить терапию и посоветоваться с педиатром.

Ребенок болен: Unsplash

Кашель у грудничка — повод для беспокойства и незамедлительных действий со стороны родителей. В зависимости от свойств кашля и его периодичности определяются меры, которые помогут устранить неприятный симптом. Предлагаем узнать, как разобраться в видах кашля и какие рекомендации по его устранению дают педиатры.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Кашель у грудничка: причины и виды

Кашель — рефлективное действие организма, которое проявляется при раздражении или отеке слизистой дыхательных путей. Кашель — защитная функция, которая позволяет человеку избавиться от посторонних веществ, скопившихся или попавших в дыхательный тракт.

Не всегда покашливание — признак заболевания. Если взрослый без труда определяет, почему он кашляет, новорожденный сделать это не может. Поэтому родителям полезно знать, какие виды кашля есть и как их распознать. Об этом идет речь в подробном клиническом обзоре автора авторитетного издания The British Medical Journal.

Кашель у младенца всегда выглядит угрожающе, поскольку слабо развитая диафрагма не позволяет ему быстро справиться с раздражением, появившимся в горле, трахее или бронхах. Судорожный кашель сопровождается плачем.

Фото: unsplash.com: UGC

Поэтому кашель у ребенка вызывает у молодых родителей панику. Они хотят как можно быстрее избавить малыша от неприятных симптомов, что часто выливается в не контролированное использование медикаментов.

А если к процессу лечения подключились бабушки или мамы со стажем, тогда у новорожденного, как утверждает Комаровский, долгий и мучительный путь к выздоровлению через физиотерапевтические процедуры прошлого века, как-то: растирание ног, паровые ванны, банки, горчичники и прочее. Они малоэффективны для ребенка, зато снимут стресс у родителей.

Если появился кашель, тогда в первую очередь определите его причины. Об этом рассказывают М.И. Мельникова и другие мои коллеги в научной статье «Кашель у детей: когда и как лечить?».

Кашель бывает такой природы, как:

  • Физиологическая. Этот вид кашля могут вызвать:
  1. Материнское молоко. Если у мамы много молока или малыш при сосании задремал, тогда неизбежно попадание пищи в дыхательные пути. Результат — судорожный кашель.
  2. Слюна. При прорезывании зубок, когда усиливается слюноотделение, грудничок кашляет.
  3. Плач. При долгом плаче ребенка слизь, которая формируется в носу, может попасть в органы дыхания.
  4. Твердая пища. Такой рефлекс — неотъемлемая часть знакомства ребенка до года с твердой пищей, с новыми вкусами.
  5. Мелкие детали. Кашель может вызвать и заглатывание малышом мелких деталей игрушек.
  • Не инфекционная. В этом случае причинами кашля могут быть:
  1. Сухой воздух. Пересыхание носоглотки и органов дыхания вызывает кашель у грудничка. Комаровский рекомендует в таких случаях использовать увлажнители воздуха или вешать смоченные водой простыни и полотенца у кроватки младенца. Также можете закапывать носик ребенка грудным молочком или специальными увлажняющими капельками, которые выпишет педиатр.
  2. Аллергены — один из факторов, который вызывает кашель. Иммунная система новорожденного остро реагирует на все внешние раздражители. Определить, что именно воздействует на органы дыхания ребенка и назначить ему антигистаминные препараты, может только доктор.
Фото: unsplash.com: UGC
  • Вирусная.

Это самый драматический и неприятный фактор для родителей, потому что означает, что сухой кашель у ребенка — результат атаки вредоносными вирусами его иммунной системы. Он может быть:

  1. Одним из симптомов поражения вирусом трахеи, бронхов.
  2. Вторичного происхождения (органы дыхания не задеты): кашель сопровождает насморк, ангину или фарингит. При ОРВИ слизь, которая формируется в носу и горле, стекает вниз по трахее, раздражая ее ткани. Пролечите насморк или горло — пройдет и кашель.

Как лечить кашель у грудничка, подхватившего вирусную инфекцию, после обследования подскажет доктор.

Фото: unsplash.com: UGC

Кашель неодинаков. Он может быть резким и отрывистым, напоминающим лай и хрипы, а может сопровождаться булькающими звуками. Это зависит от того, отходит слизь или нет. Этот фактор позволят различать такие виды кашля:

  • Сухой кашель у грудничка — это короткие отрывистые покашливания, которые не сопровождаются отхождением мокроты.

Сухой кашель может быть симптомом ОРВИ, а также результатом попадания в органы дыхания малыша посторонних предметов или аллергенов. В первом случае он проявляется с определенной периодичностью длительное время. Во втором — носит кратковременный характер и после устранения причины исчезает.

  • Мокрый кашель — кашель, в результате которого из органов дыхания отходит слизь.

Если ребенок долго плакал, то слизь будет светлой. Лечения такой кашель не требует. Если кашель имеет вирусную природу, тогда в слизи будут зелено-желтые вкрапления. Это свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.

Задача родителей при кашле вирусной этиологии — добиться, чтобы из сухого он перешел в мокрый. Тогда вредоносные бактерии покинут организм ребенка, органы дыхания восстановят свои функции. Наступит выздоровление.

Кашель у грудничка: как лечить

Лечение кашля у грудничка необходимо только в случае его инфекционной и аллергической природы. Разобраться в причинах заболевания и определить формат лечения может только педиатр. Обычно это комплексное лечение, куда входят специальные микстуры, витамины, физиопроцедуры.

Фото: unsplash.com: UGC

Но есть рекомендации и народные средства от кашля, которые помогут родителям облегчить страдания малыша:

  • При физиологическом кашле — реакции на попадание слюны, молока в органы дыхания:
  1. Дайте ребенку прокашляться: приподнимите, а лучше поставьте «столбиком». Ни в коем случае не бейте по спинке.
  2. Если кашель затяжной, то педиатры рекомендуют использовать хитрый прием, который безотказно действует на малышей — быстро-быстро поцокайте языком. Клацанье задает ритм дыханию, оно восстанавливается, и кашель отступает.
Фото: unsplash.com: UGC
  • При аллергическом кашле:
  1. Проведите ревизию предметов и веществ, которые могут вызвать у грудничка кашель, и устраните их. К бытовым аллергенам относятся: шерсть животных, вещи из шерсти овцы, корм для рыбок, духи, комнатные растения, плесень, строительная пыль.
  2. Проводите регулярно влажные уборки без применения остро пахнущих дезинфицирующих средств.
  3. Регулярно проветривайте помещение не менее 30–40 минут.
  4. Не включайте кондиционирование воздуха, когда в помещении находится ребенок.
  5. Увлажняйте воздух.
Фото: unsplash.com: UGC
  • При инфекционном кашле помогут:
  1. Аромомасла. Увлажняйте воздух, добавляя в аппарат эфирные масла: эвкалиптовое, анисовое, можжевельника, камфорное, масло сосны и перечной мяты. Их можно использовать только в случае отсутствия аллергической реакции.
  2. Ингаляции. Делайте их с помощью небулайзера или ингалятора. Без рекомендаций врача можно облегчить течение болезни у ребенка только обычным паром без каких-либо добавлений.
  3. Массаж. Массаж делают только в том случае, если нет острого течения болезни — температуры. Для проведения этой процедуры положите ребенка головкой вниз (голова должна быть немного ниже тела). Проведите рукой по спинке от лопаток к плечам 5–6 раз. Переверните малыша и разглаживающими движениями проведите по центру грудки кверху. После процедуры ребенка укутайте и положите спать.
  4. Растирания. Для растирания используйте специальные аптечные составы, рекомендованные ассоциацией педиатров, а также козий и барсучий жир. Эффективно камфорное масло, но его можно применять только после 6-ти месяцев и если у ребенка нет аллергии.

Не решайте самостоятельно, чем лечить кашель у грудничка. Точные и эффективные назначения делает врач, но можете воспользоваться доступными народными средствами — притираниями, аромодобавками, физиопроцедурами.

Не старайтесь вылечить кашель быстро, не пытайтесь применить все средства сразу. Этим можете только навредить. Используйте комплексный разумный подход к устранению этого симптома. Следите за чистотой в доме, отсутствием раздражающих иммунную систему ребенка факторов.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Мельникова М. и др. Кашель у детей: когда и как лечить? // https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-u-detey-kogda-i-kak-lechit
  2. Brodlie M. Childhood cough // https://www.bmj.com/content/344/bmj.e1177

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1805082-kasel-u-grudnicka-priciny-kak-lecit/

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий