Глазные осложнения коронавирусной инфекции

Содержание

Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.

Что это такое

Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.

Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.

Когда их применяют

Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.

«Сначала врач ставит общепризнанный диагноз, — рассказывает невролог GMS Сlinic Сергей Макаров. — Если речь идет о сосудистых когнитивных нарушениях, то в первую очередь корректируют факторы риска: сахарный диабет, атеросклероз и артериальную гипертензию. Не все болезни требуют назначения препаратов».

Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.

«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.

Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».

Есть ли от них эффект

До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.

Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».

Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.

«Всем известно, что ноотропы — препараты без доказанной эффективности. Но их продолжают использовать, — говорит Варвара Халецкая. — Есть статистика, есть международные протоколы, которые помогают врачу. Но вместе с тем остается личный опыт каждого доктора с большим диапазоном: от «они бесполезны» до «у многих пациентов они эффективны».

Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.

Важно запомнить

Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому:

  • Если врач назначил пирацетам бабушке с Альцгеймером — пить надо.
  • Если мексидол выписали девочке-подростку с неврозом — пить не надо. Надо идти к другому врачу.
  • Сдать экзамен или повысить работоспособность ноотропы не помогут.

image

Причины патологического дрожания (судорог) – недостаток в детском организме полезных веществ, заражение крови, порок сердца, поражения центральной нервной системы, реакция на препараты, которые принимала мать. Особенности подергивания, не заметные на первый взгляд, помогут понять, что происходит с младенцем.

Незрелость нервной системы малыша

У детей, которые только появились на свет, нервная система еще не полностью сформирована. В первые недели жизни идет адаптация к окружающему миру, и это главное объяснение, почему новорожденный дрожит. Передача сигналов от мозга к частям тела нарушена, поэтому движения малыша нервные и прерывистые.

Толчки высокой частоты и низкой амплитуды – норма для новорожденных.

В большинстве случаев дрожь проходит в течение первой недели жизни, иногда длится 2 месяца. Подергивания наблюдаются у каждого второго новорожденного. По мнению неврологов, маленькие пациенты с таким симптомом не нуждаются в медикаментах.

Некоторые дети страдают дрожью больше полугода. Причины затянувшейся нервозности ребенка – недоношенность и поздний токсикоз у матери. Оставлять без внимания затянувшееся подрагивание нельзя. Для исключения серьезных заболеваний педиатры направляют детей на диагностику.

Исследования с помощью современных томографов полностью безопасны. Обследование поможет убедиться, что малыш здоров.

image

Реакция на испуг

Мышечные подергивания у детей часто вызывают внешние раздражители. Малыша могут испугать громкий разговор, шум, прикосновение, перемещение кроватки или коляски. Испуганный младенец напрягает все тело, его руки и ноги выпрямляются, кулачки разжимаются, затем конечности снова прижимаются к телу. Такие движения продолжаются несколько секунд. В медицинском словаре эта реакция называется – рефлекс Моро.

Если новорожденный трясется, дрожит или напрягается во время плача – это тоже не повод для беспокойства.

Сильный испуг, например, из-за боли от прививки, у чувствительных детей провоцирует резкое вздрагивание всего тела.

Кофеин в грудном молоке

Кормящие мамы зачастую не догадываются, что чрезмерную раздражительность крохи вызывает кофеин. Психостимулятор попадает в грудное молоко, если мама употребляет вредные напитки. Кроме кофе, кофеин содержат:

  • чай;
  • какао;
  • горячий шоколад;
  • энергетические и сладкие газированные напитки.

Доктора Американской академии педиатрии утверждают, что кормящей маме можно не отказываться от кофе, если ребенку больше 1 месяца. 1–2 чашки напитка в сутки вряд ли повлияют на состояние крохи. Максимальное количество кофеина в молоке выявляется через час после употребления напитка, но эта доза неопасна. Данных о концентрации в грудном молоке других кофеиносодержащих напитков нет.

Недоношенные и новорожденные дети находятся под угрозой воздействия кофеина: их организм с трудом выводит психостимуляторы.

Даже плитка натурального шоколада поставляет в молоко матери вредное вещество. Зато женщина, которая кормит грудью, может съесть 1–2 шоколадные конфеты – при их изготовлении редко используются какао-бобы.

Естественное подрагивание во сне

В быстрой фазе сна человек видит сновидения, и новорожденные – не исключение. В это время у него быстро двигаются глаза и дергается тельце. Фазы сна часто чередуются, поэтому родители видят, что малыш вздрагивает регулярно. Беспокойство во сне вызывают и кишечные колики, дефекация или мочеиспускание, неудобная поза, перемены в комнате. Например, если кто-то войдет и включит свет, грудничок может вздрогнуть, но при этом не проснуться.

Нарушения температурного режима в помещении заставляют ребенка ворочаться.

Холод или чрезмерное тепло – сильные раздражители. Взрослые принимают эти движения за дрожь.

Иногда мышечные спазмы будят грудных детей. Чтобы младенец снова уснул, вокруг должна царить спокойная атмосфера. Нервозность матери, даже скрытая, плохо влияет на психологическое состояние малыша. Чувство незащищенности вызывает беспокойный сон и частый плач.

Недостаток глюкозы в крови

Судороги отличаются от доброкачественного подрагивания. Судорога – это рывок продолжительностью 1–2 секунды. Наблюдается серия таких рывков более 15–20 секунд. Малыш принимает неестественные позы, повторяет движения ртом или языком, мотает головкой, изгибается, на время прекращает дышать, может терять сознание.

Ребенок будет дергаться, даже если положить руку на дрожащую часть тела. Приступ вероятен, когда малыш бодрствует, но нередко случаются судороги во сне у ребенка.

Судороги есть в перечне симптомов гипогликемии – низкого уровня сахара в крови.

Риск недуга высок, если мама болеет сахарным диабетом или перенесла беременность, осложненную преэклампсией. Это тяжелое состояние с повышением давления и нарушением работы почек. Симптомы гипогликемии:

  • посинение губ;
  • бледный цвет лица;
  • учащенное сердцебиение;
  • вялость;
  • повышенная потливость.

Анализы покажут, насколько снижен уровень глюкозы. Возможно, кормящей маме придется дополнить рацион. Еще один вариант решения проблемы – специальные питательные смеси для ребенка.

Электролитный дисбаланс

Натрий, магний и кальций – минералы, необходимые для работы мышц. При нехватке 1 из этих микроэлементов возникает повышенная мышечная активность, которая выглядит как подергивание. Выявив у ребенка такой недуг, медики ставят диагноз: «электролитный дисбаланс» с уточнением «гипонатриемия», «гипокальциемия» или «гипомагниемия».

В организме крохи не хватает определенного вещества не потому, что мама ест мало полезной пищи – у малыша нарушен электролитный обмен.

Такая проблема возникает при нарушениях функций эндокринной системы – надпочечников, щитовидной железы. Малышу потребуется внутривенное введение корректирующей жидкости.

Среди причин дрожи новорожденных не называется дефицит витамина D. Тем не менее, недостаток этого витамина диагностируется у беременных женщин (от 5% до 50%) и детей, питающихся грудным молоком (от 10% до 56%). Прием биодобавок в дородовый период – не панацея.

Подергивание младенца может быть первым признаком рахита.

Неонатальный абстинентный синдром

Новорожденный в первые недели жизни страдает дрожью, если мама употребляла наркотические вещества. Необязательно, чтобы наркотик поступал в кровь во время беременности. Некоторые стимуляторы остаются в организме еще долгое время после того, как человек избавился от наркозависимости. Симптомы неонатального абстинентного синдрома (синдрома отмены) неодинаковы – важно, какой наркотик повлиял на плод. Распространенные проявления абстинентного синдрома у грудничков:

  • точечная или пятнистая сыпь;
  • разная окраска половин тела в положении на боку;
  • чрезмерное потоотделение;
  • рвота;
  • тахикардия;
  • нарушения дыхания и сна;
  • синий оттенок кожи и слизистых оболочек;
  • длительный плач.

Врач должен знать о наркозависимости матери ребенка, даже если проблема уже в прошлом.

Исходя из перечня «ядов», он решит – лечить малыша или ждать, когда наркотики выведутся из организма крохи без врачебного вмешательства.

Врожденные пороки

Если у ребенка не естественное подергивание, а судороги, не обойтись без основательного обследования. Сначала, чтобы разобраться, почему пострадала центральная нервная система малыша, врачи выясняют, какие заболевания перенесла мать при вынашивании плода, диагностированы ли у нее хронические или инфекционные болезни. Важно, как проходили роды.

Мышечные спазмы могут быть следствием того, что при родах была травмирована голова ребенка, малыш испытывал кислородное голодание в утробе или в процессе родов, был обвит пуповиной.

Судорожный синдром – «первый звоночек», что необходимо проверить сердце новорожденного. При врожденном пороке сердца, кроме судорог, возможны:

  • слабость;
  • одышка;
  • отечность;
  • синюшность кожи при плаче и кормлении.

Подергивание руки у ребенка или всех конечностей наталкивает на мысли о церебральном параличе.

Такой симптом замечается и у детей с недоразвитием черепа и головного мозга, дефектами развития этой части организма, водянкой головного мозга, растущей опухолью, аневризмой сосудов, эпилепсией.

Заражение малыша в утробе матери, во время родов или сразу после рождения также проявляется в виде судорог. Судорожные сокращения мышц – последствия:

  • менингита;
  • воспаления легких;
  • энцефалита;
  • ОРЗ И ОРВИ;
  • отита;
  • осложнений после прививок.

Когда дрожь младенца сопровождается повышением температуры тела, вялостью, ухудшением аппетита, сильным и частым плачем, следует немедленно обратиться к врачу.

Видео

Дети

Началось клиническое исследование вакцины «Спутник V» для подростков

Дети

Сколиоз или нарушение осанки: как отличить и как лечить

Беременность

На Госуслугах появилась возможность оформления новых социальных выплат на детей от 8 до 17 лет и беременным

Красота и здоровье

Мишка-неваляшка и Шапко-кот — талисманы российских спортсменов на Олимпиаде в Токио

Досуг и хобби

Самые популярные французские писатели и произведения

Образование

В педвузах повысился конкурс на бюджетные места

Красота и здоровье

Временные татуировки с QR-кодом можно заказать в Москве

Красота и здоровье

На Госуслугах появился новый социальный сервис для граждан с инвалидностью

Красота и здоровье

Прививка от коронавируса: «Вы за жизнь или за смерть?» — мнение врача

Другие заметки

Особенности развития новорожденного: гипертонус, срыгивания, сосательный и другие рефлексы

Все родители с трепетом относятся к здоровью своего малыша. Особенно внимательно они присматриваются к ребенку в первые недели и месяцы после его рождения: все ли в порядке? Если ребенок первый, то мамы и папы могут не знать о некоторых особенностях его развития, и иногда их удивляют или даже пугают самые обычные явления. Что же чаще всего беспокоит родителей новорожденного?

У ребенка все время напряжены ручки и ножки. Может быть, это гипертонус и надо начать какое-то лечение?

Да, это гипертонус — повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть у всех младенцев.

Если посмотреть на новорожденного, то можно увидеть, что его ручки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы кистей рук лежат под четырьмя остальными. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Тонус мышц в руках обычно выше, чем в ногах.

Внимательные родители увидят, что мышечный тонус может изменяться, например, при поворотах головы вбок он выше на стороне, противоположной повороту головы. Меняющийся тонус в одной и той же группе мышц называется мышечной дистонией — такое название мамы и папы часто слышат на приеме у невролога, но пугаться этого не стоит, это тоже совершенно обычное явление у младенцев.

К 3,5–4 месяцам физиологический гипертонус у детей ослабевает, движения становятся более слаженными, кисть открывается, развиваются так называемые локомоции − движения тела, при которых задействованы практически все группы мышц. Лечить физиологический гипертонус никак не надо, но можно делать общеукрепляющий массаж, он будет способствовать развитию мышечной системы и координации движений.

Малыш постоянно совершает какие-то движения, они очень хаотичны. Почему это происходит?

У новорожденного ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Нервные волокна малыша только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи. А пока нервная система не созрела, маленький ребенок может находиться в постоянном движении, которое иногда сохраняется даже во сне.

Как правило, хаотичные подергивания исчезают на втором месяце жизни. Тогда движения рук и ног постепенно становятся более ровными и упорядоченными.

У ребенка дрожат руки, ноги, подбородок — может быть, он мерзнет или у него какое-то неврологическое заболевание?

Дрожание, или тремор, — это физиологическое явление, которое возникает у большинства детей в первые 3 месяца жизни.

Появляется тремор опять-таки из-за незрелости нервной системы. Дрожь обычно возникает во время плача или после какого-то напряжения (например, после купания), но иногда начинается совершенно внезапно, может быть, даже в покое. При треморе у ребенка обычно дрожит подбородок и нижняя губа, еще могут дрожать ручки и ножки.

Тремор может быть симметричным (дрожат обе ручки) и несимметричным, когда разные части тела подрагивают по отдельности (например, одновременно дрожат подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка).

Как только родители замечают, что у малыша появился тремор (а он может появиться не сразу после рождения, а даже спустя месяц), они очень беспокоятся. Однако, как мы уже говорили, это нормальное явление у маленьких детей. Тем не менее надо обратить внимание на следующие моменты: физиологический тремор длится недолго — всего несколько секунд; если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, надо показать малыша неврологу.

Малыш часто вздрагивает и раскидывает ручки в стороны. Это нормально или надо показать ребенка врачу?

Это проявление одного из врожденных рефлексов — так называемого рефлекса Моро (разведение рук с последующим сведением). Он сохраняется до 4–5 месяцев и возникает обычно в ответ на резкие звуки или при перемене положения тела. Родители называют этот рефлекс вздрагиванием.

Мамы и папы замечают, что если изменить положение малыша в пространстве (например, поднять его из кровати, а затем снова положить), ребенок вскинет чуть согнутые в локтях ручки вверх. То же самое может произойти при каком-либо резком звуке (хлопке в ладоши, стуке двери). Иногда рефлекс Моро возникает спонтанно, то есть малыш вскидывает ручки без каких-либо раздражителей. Все эти явления совершенно нормальны для маленьких детей и не требуют какого-либо лечения. Единственное, за чем надо следить: рефлекс Моро не должен становиться более выраженным; после 4–5 месяцев он должен исчезнуть.

Ребенок постоянно хочет сосать (соску, грудь, палец). Может быть, он голодный, и ему не хватает молока?

У детей до 1 года ярко выражен сосательный рефлекс: на любое раздражение губ, языка ребенок совершает сосательные движения. Это самый первый и самый главный безусловный рефлекс: именно способность к сосанию (а значит, и утоление голода) обеспечивает выживание малыша. Полностью рефлекс сосания пропадает только к 3–4 годам.

Еще у младенцев можно заметить поисковый рефлекс (он сохраняется до 2–4 месяцев): при раздражении угла рта кроха поворачивает голову в сторону раздражения; хоботковый рефлекс (его можно наблюдать до 2–3 месяцев): при постукивании по губам ребенок вытягивает губы трубочкой. Перед едой эти рефлексы проявляются ярче и вызываются легче, но сами по себе они не являются показателем того, что малыш голоден.

—>

Кроха много срыгивает, слышала, что это может быть из-за неврологических нарушений. Так ли это?

Срыгивания — очень частая жалоба в первые месяцы жизни. Большинство здоровых детей срыгивают до 3–5 раз в сутки. Для младенцев срыгивания являются скорее нормой, нежели патологией, так как строение и функционирование желудочно-кишечного тракта у них предрасполагают к срыгиваниям.

Желудок новорожденных расположен горизонтально, имеет округлую форму и маленький объем — всего 5–10 мл: вот почему нескольких капель молозива бывает достаточно, чтобы только что родившийся малыш наелся. Вход в желудок малютки относительно широкий, а сфинктер (мышца, закрывающая вход в желудок) развит недостаточно. Поэтому продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту несколько замедленное.

Незрелость некоторых ферментов и недостаточная скоординированность в процессах дыхания, сосания и глотания, характерные больше для недоношенных и маловесных детей, также предрасполагают к срыгиваниям. Еще срыгивания могут быть связаны с перееданием, частыми кормлениями, аэрофагией (заглатыванием воздуха). Да, они могут быть проявлением какой-то неврологической патологии, но это бывает очень редко, особенно если других симптомов заболевания нет.

Малыш часто «таращит глаз». Врач сказал, что это симптом Грефе и лечить его не нужно. А что это за симптом, и почему он появляется у маленьких детей?

Симптом Грефе у младенцев называют белую полоску, которая остается между радужкой и верхним веком, когда ребенок опускает глаза вниз. Сам по себе симптом Грефе не свидетельствует о наличии у детей каких-либо проблем со здоровьем. Он часто наблюдается у здоровых ребятишек при перемене освещения или положения тела, а еще симптом Грефе может быть просто индивидуальной особенностью строения глаз малыша (он часто есть у детей с большими глазами).

Иногда этот симптом возникает из-за незрелости нервной системы ребенка. В этих случаях симптом Грефе лечить не надо, он обычно проходит в течение первых 6 месяцев жизни крохи. Но если кроме симптома Грефе у ребенка есть повышенная возбудимость, тремор, косоглазие, отставание в развитии, если он часто закидывает голову назад — это уже говорит о наличии у него неврологических проблем. Для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных исследований: нейросонографию, электроэнцефалографию.

Крошечный человечек, едва появившись на свет, практически ничего не умеет, его движения беспорядочны, ручки не могут схватить и удержать предмет, и кажется, что единственное, что малыш делает, — это только ест, спит и плачет. Но уже через пару месяцев он уверенно фиксирует взгляд на окружающих его предметах и лицах, может улыбнуться в ответ, а также хорошо удерживает голову. С каждым месяцем жизни ребенок постигает все новые и новые горизонты в своем развитии — остается только терпеливо дождаться этого времени.

Авторская статья

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена журналом «Роды.ру»

https://www.7ya.ru/ Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004 Оцените статью Полезность: Интересность: Читайте также Рецепты блюд Два холодных супа с арбузом и дыней: как раз для жары! Что можно приготовить из арбуза и дыни Воспитание ребенка Тревожные дети. Как помочь? Безопасное успокаивающее средство для нервной системы 17.11.2014 Обновлено 05.06.2020 Реклама Статья дня Рецепты блюд Два холодных супа с арбузом и дыней: как раз для жары! Что можно приготовить из арбуза и дыни Близкие по теме статьи Грудное вскармливание 12 причин беспокойства ребенка при кормлении грудью Беспокойный новорожденный на грудном вскармливании: как ему помочь Болезни детей Когда у ребенка горячие ручки… Как снизить температуру у ребенка? Здоровье до года Срыгивания у грудничка Ребенок срыгивает — что должно насторожить маму? Календарь развития ребенка от рождения до 3 лет Календарь прививок Реклама

Воспользуйтесь одним из наших предложений!

Консультация невролога + ЭЭГ 4990 р 6250 р Консультация невролога + УЗИ 4990 р 6500 р Диагностика логопеда + диагностика нейропсихолога 4990 р 5990 р Интенсивная программа ОПТИМУМ 139500 р 159620 р *предложение доступно при обращении в клинику впервые

Разновидности тиков головы

Нервные тики в области головы бывают моторными и вокальными. В первом случае это повторение одинаковых движений носом, губами, веком, лбом. Голосовые же тики — это навязчивое фырканье, шипение, покашливание, вздохи, сопение носом. Ребенок может тянуть гласные звуки, издавать короткие писки.

Также гиперкинезы (тики) у детей классифицируются в медицине как локальные и множественные — затрагивается отдельная мышца либо несколько мускулов сразу.

Согласно изначальному состоянию нервной системы ребенка различаются первичный и вторичный тики. Первичный является единственным расстройством, вторичный же провоцируют уже имеющиеся дисфункции головного мозга.

Почему возникают нервные тики

В медицине до сих пор не выявлено точного механизма развития нервных тиков. По одной из гипотез, патологию вызывают сбои в обмене нейромедиаторов, то есть веществ, которые передают информацию по нервным клеткам. Чаще всего проблема носит наследственный характер, и для появления тика просто нужен толчок.

  1. Испуг, стрессовая ситуация.
  2. Длительное психическое перенапряжение. К примеру, у малыша проблемы в отношениях с воспитателем, сверстниками в детском саду или неблагоприятная обстановка в семье (нехватка внимания либо чрезмерная строгость родителей).
  3. Поступление в школу (синдром первоклассника). Новая обстановка, правила, ограничения для многих детей являются сильным эмоциональным потрясением.
  4. Переутомление, систематическое недосыпание, увлеченность гаджетами.
  5. Перенесенная инфекция (ОРВИ и пр.).
  6. Неправильное питание, провоцирующее в растущем организме дефицит кальция и магния. Это может вызвать судорожную активность мускулатуры. Также тик может вызвать злоупотребление психостимулирующими напитками (чай, кола).

Каждый их этих факторов может спровоцировать нервный тик головы у ребенка. Причины, указанные выше, приводят к развитию первичного гиперкинеза. Вторичный же тик вызывают опухолевые образования мозга, нарушенное кровообращение в этом органе, энцефалит, психические заболевания, вегетососудистая дистония и пр.

Как вылечить недуг

Заметив у ребенка нервный тик (дергает головой, гримасничает, часто моргает, морщит нос или лоб), родителям не нужно медлить с визитом к врачу. Лечением нарушения занимается детский невролог. Бывает, что ребенок трясет головой, как при нервном тике, но при этом у него имеется иное заболевание, связанное с поражением отдела мозга, отвечающего за двигательную активность. В отдельных случаях может понадобиться и консультация психиатра (когда у ребенка сильный тик головой, обусловленный психическим расстройством).

Для диагностики нарушения специалисту обычно хватает обычного неврологического осмотра, иногда может потребоваться МРТ мозга или электроэнцефалография. Затем подбираются оптимальные методы терапии. Их набор зависит от выраженности тика, индивидуальных особенностей пациента. Основными направлениями лечения являются:

  • прием медикаментов — успокоительных средств, препаратов для улучшения кровоснабжения, обменных процессов головного мозга;
  • физиотерапия — электрофорез, электросон, хвойные ванны, аэрофитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • создание благоприятной атмосферы в семье (нельзя ругать ребенка за непроизвольные движения, требовать контролировать их), исключение стрессовых ситуаций;
  • обеспечить соблюдение режима, достаточные периоды отдыха, правильное питание, сократить время просмотра телевизора, занятий с гаджетами.

Часто лечение нервного тика у ребенка является длительным процессом. Даже когда симптомы быстро уходят, терапию нужно пройти в полном объеме. Иногда наблюдается чередование периодов ремиссии и обострения, и по мере созревания нервной системы проблема постепенно уходит.

Центр детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» помогает юным пациентам забыть о нервных тиках. Среди специалистов нашего Центра есть те, кто работает именно с детьми, имеют богатый опыт в терапии таких нарушений. Родителям не стоит пускать ситуацию на самотек: гиперкинез не угрожает жизни, но мешает успешной социализации ребенка.

Специалисты центра

Гороховский Евгений Александрович

НеврологНейрохирург Главный врач Стаж: 18 лет

Шакирова Ирина Анатольевна

Логопед-дефектологСурдопедагог Стаж: 16 лет

Вертунова Анастасия Андреевна

Невролог врач-невролог Стаж: 8 лет

Шатохина Дарья Игоревна

Клинический психологНейропсихолог Стаж: 10 лет

Лысова Олеся Дмитриевна

Логопед-дефектолог Стаж: 10 лет

Вербицкая Юлия Сергеевна

Врач функциональной диагностики Стаж: 26 лет

Матева Елена Михайловна

Логопед-дефектолог Стаж: 10 лет

Толстова Екатерина Сергеевна

Рефлексотерапевт Стаж: 4 года

Ишутова Виктория Геннадьевна

Нейропсихолог Стаж: 3 года

Домашева Ирина Владимировна

НейропсихологПсихолог

Агафонова Алина Олеговна

Логопед-дефектолог Стаж: 3 года

Шубкина Марина Владимировна

НеврологОстеопат Стаж: 7 лет

Поздняков Максим Вячеславович

Массажист Стаж: 14 лет

Русских Екатерина Николаевна

Нейропсихолог Стаж: 2,5 года

Талантов Дмитрий Александрович

Психолог Стаж: 8 лет

Давтян Светлана Асатуровна

Логопед-дефектолог Стаж: 16 лет

Записаться на прием

Запишитесь на приём прямо сейчас и сразу получите список полезных книг со ссылками на них.

«НейроСпектр» — Центр детской речевой неврологии и реабилитации в Москве

Будем рады помочь Вашему малышу обрести гармонию с миром. Мы сделаем всё возможное, чтобы Вы почувствовали радость общения с Вашим ребенком и были спокойны за его будущее. Телефон +7 (495) 380-40-25 WhatsApp Написать в WhatsApp Эл.почта info@neurospectrum.ru Адрес г. Москва, ул. Широкая д. 3, кор. 3 Часы работы Ежедневно с 09:00 до 21:00 г. Москва, ул. Широкая д. 3, кор. 3 НейроСпектр image Педиатр (по работе с детьми первого года жизни) Мурзина Оксана Юрьевна Стаж 21 год Врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России Записаться на прием

Желтуха у новорожденных (чаще всего физиологическая) – состояние, при котором кожа и белки глаз желтеют вследствие высокого содержания в крови вещества под названием билирубин. У большинства младенцев развивается на 2-3 сутки после рождения. Билирубин представляет собой желтое вещество, являясь результатом разрушения гемоглобина в процессе естественной замены эритроцитов. В нормальном состоянии он должен быстро перерабатываться в печени. По медицинской статистике, желтуха у новорожденных, появившихся на свет в срок, диагностируется в 50-60% случаев, а у недоношенных – в 80%. Билирубин в избыточном количестве имеет токсическое действие на внутренние органы.

Информация о заболевании и его причинах

Несмотря на то, что заболевание распространено среди новорожденных, следить за уровнем билирубина в этот период нужно. В среднем требуется 1-2 недели для нормализации показателей. В группе риска находятся дети, перенесшие внутриутробную инфекцию, родовую гипоксию или асфиксию.

Причины развития болезни у младенцев

Желтуха у новорожденных может иметь следующие причины:

  • усиленный распад гемоглобина из-за резус-конфликта;
  • конфликт по группе крови между матерью и малышом;
  • инфекции матери и младенца;
  • родовые травмы;
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
  • полицитемия (повышенное количество эритроцитов);
  • реакция на грудное молоко;
  • врожденный гепатит;
  • пилоростеноз (врожденная патология отдела желудка).

Какие проявляются симптомы у младенцев

Проявление симптомов может быть от легких до тяжелых. Это зависит от уровня показателей билирубина в крови и длительности протекания болезни. Причины и последствия желтухи у новорожденных могут быть разными, но есть одна общая характеристика – желтушность кожи и склер. Стоит отметить, что глаза быстрее проявляют симптоматику. У младенца может наблюдаться повышенная сонливость со снижением сосательного рефлекса. Возможно появление судорог. Без лечения запущенная желтуха может стать причиной глухоты, умственной отсталости и паралича.

У новорожденного появились симптомы желтухи? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Основные и редко встречающиеся виды заболевания

Повышенный билирубин у младенцев считается нормой, но только в первые несколько суток. Постепенно показатели снижаются. Если этого не происходит, речь идет о развитии патологического процесса.

Виды желтухи у новорожденных (зависит от причин ее появления и тяжести протекания):

  • физиологическая;
  • гемолитическая;
  • конъюгационная;
  • неонатальная;
  • ядерная;
  • паренхиматозная;
  • обтурационная;
  • патологическая4
  • механическая.

Классификация желтух новорожденных позволяет точно поставить диагноз и определить направление лечения. В неосложненных случаях самочувствие хорошее. В 60-70% у младенцев возникает физиологическая желтуха. Еще ее называют временной конъюгационной. Проявляется на 3-4 день (у недоношенных на 5-6 день) после рождения без признаков анемии и гемолиза. Проходит в течение 7-14 дней.

Конъюгационная желтуха развивается из-за незрелости какого-либо компонента системы метаболизма билирубина. Возникает со 2 по 10 сутки после рождения. Длится заболевание от 14 до 30 дней. Дифференциальная диагностика сложная, признаки могут быть схожими с другими видами желтухи. Рекомендуется стационарное наблюдение молодой мамы и младенца.

Гемолитическая желтуха у новорожденных возникает из-за наличия других заболеваний в анамнезе. Это могут быть: инфаркт легкого, поражения печени, септический эндокардит, опухоли злокачественного характера, малярия. Токсическое воздействие на организм также может стать причиной развития этой формы болезни. Диагностика показывает повышенный уровень стеркобилина в составе кала и наличие гипербилирубинемии.

Неонатальная желтуха новорожденных провоцируется незрелостью клеток печени, повышенной выработкой билирубина и низкой способностью сыворотки крови к его связыванию. Если тенденция убывания показателей не наблюдается, необходимо проведение диагностики для определения причин. Неонатальная желтуха характеризуется недостаточным количеством ферментов, которые нужны для нейтрализации избыточного билирубина в крови.

Тяжелой формой заболевания считается ядерная желтуха, поражающая головной мозг, несвязанный билирубином. Симптомы развиваются стремительно в течение первых двух суток после рождения. У младенца наблюдается маскообразное выражение лица, судороги, напряжение мышц шеи и головы, при прослушивании дыхание с хрипами. Такого типа желтуха у новорожденных имеет тяжелые последствия для здоровья.

Паренхиматозный тип – тяжелая форма болезни, требующая немедленной медицинской помощи. Имеет гепатитную природу происхождения. Механическая желтуха является патологическим синдромом, причиной которого могут быть нарушения метаболизма металлов, белков, анатомические дефекты и нарушения проходимости желчных путей. Проявляется с первых дней жизни. Выздоровление возможно ко второму полугодию при условии неосложненной формы заболевания.

Обтурационная (подпеченочная) форма заболевания развивается на фоне непроходимости желчных путей. Возможны опухоли брюшной полости в анамнезе. У младенцев цвет кожи имеет зеленовато-жетый оттенок, каловые массы – белесые, моча – темная. Патологическая желтуха в неонатальном периоде развивается стремительно – в первые сутки после рождения. Диагностируется увеличение селезенки и печени, возникновение самопроизвольных синяков по телу. Может наблюдаться усиленный гемолиз, если в анамнезе зафиксирована несовместимость по резус-фактору между матерью и младенцем.

Какие предпринимать меры профилактики

Дети, которые родились у матери с отрицательным резус-фактором крови (Rh-), находятся в группе риска. В период беременности необходимо проводить тесты на наличие резус-антител. В первые часы после появления на свет необходимо сделать анализ крови для контроля уровня билирубина. Если развитие желтухи не связано с патологиями, лучшей профилактикой считается частое кормление малыша грудью для вывода из организма мекония.

Информация о лечении заболевания image

Желтуха у новорожденных лечится – это самое главное. В каждом отдельном случае тактика зависит от показаний, симптомов и вида болезни. В большинстве случаев при физиологическом типе заболевания требуется частое кормление грудью (не меньше 8-12 раз в сутки), а при патологической – фототерапия. Средняя продолжительность лечения около 96 часов. Если светолечение не дает результата, в качестве предотвращения осложнений может быть назначено заменное переливание крови.

Диагностические мероприятия

Признаки желтухи у новорожденных проявляются сразу или постепенно. Общий симптом – пожелтевшие склеры глаз и кожи. Для определения уровня билирубина не обязательно сдавать кровь на анализ. Можно провести безболезненный билитест. Его также используют для повторного контроля показателей. При подозрении на патологическую желтуху кровь сдают обязательно, включая печеночные пробы, и проводят другие исследования для определения причины заболевания.

Ответы на частые вопросы

Желтуха у новорожденных сколько длится?

Неонатальная желтуха лечение требует в сложных случаях. В зависимости от разновидности длительность заболевания может составлять от нескольких дней до полугода. В среднем от 96 часов до 14-30 дней.

Чем опасна желтуха у новорожденного ребенка?

Опасность заболевания состоит в токсичности билирубина относительно внутренних органов. Самым тяжелым осложнением желтухи является поражение головного мозга. Лечение желтухи у новорожденных дает положительные результаты при своевременно поставленном диагнозе.

Почему у новорожденных желтуха?

Заболевания у младенцев провоцируется разными факторами. Один из них – резус-фактор Rh- матери, когда у нее в крови нет антигена Rho(D), инфекционные поражения печени, врожденный гепатит, реакция на грудное молоко и др. Если печень у новорожденного работает неправильно, этот фактор также провоцирует желтуху. Детский организм борется с избытком билирубина посредством связывания его с белком крови альбумином, но не всегда этот процесс эффективен. Это и становится причиной возникновения желтушности склер глаз и кожи.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Ольга Зайцева
Педиатр, врач высшей категории, стаж более 15 лет
Детская областная клиническая больница
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий